Escassez de vacinas contra Covid indica falta de planejamento do governo, dizem especialistas

No fim de outubro deste ano, os estoques do SUS (Sistema Único de Saúde) de vacinas da Covid-19 estavam zerados em 18 estados, segundo levantamento da Folha. O resultado é fruto de imunizantes vencidos, redução das entregas de novas doses a estados e municípios e, de acordo com especialistas, da desorganização do Ministério da Saúde.

Médico infectologista e pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz, Júlio Croda diz que a falta dos imunizantes não representa apenas a não-disponibilização das vacinas, até porque hoje duas produtoras têm registros no Brasil: a Pfizer e a Moderna.

"Então não é uma questão de falta do produto, nem de falta de opções de compra, porque existem dois produtores. Realmente faltou um planejamento mais adequado", afirma Croda.

Além do planejamento, o coordenador científico da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia) Alexandre Naime Barbosa, diz que a falta de imunizantes representa uma falha de logística, de distribuição e de articulação com estados e municípios por parte do Ministério da Saúde.

"Não tem outra explicação. Você recebe o insumo e tem que distribuir ele para o país, estados e municípios sabendo a data de vencimento e se isso não acontece de forma exitosa, é porque o planejamento não foi adequado", diz Barbosa.

O especialista cita ainda que, com a existência do PNI (Programa Nacional de Imunização) há mais de 20 anos, nunca houve problemas para a distribuição dos imunizante. "E pelo programa vacinamos desde metrópoles como São Paulo até regiões ribeirinhas. E nunca tivemos problema de distribuição", completa.

Já a pediatra e diretora da SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações) Isabella Ballalai diz que eventualmente é até comum que determinado imunizante não esteja disponível em todos os postos de vacinação, mas o paciente consegue se dirigir a outra unidade e encontrar. O quadro, segundo ela, é comum de acontecer quando há escassez de determinada vacina.

A indicação da especialista é que o país invista em uma produção nacional para não correr o risco de desabastecimento. [tem vacina brasileira para a Covid?]

Em casos em que o imunizante está próximo ao vencimento, a opção deve ser redistribuir esses produtos e essa decisão parte das prefeituras, de acordo com Ballalai.

No Brasil, estão na lista para receber imunizantes atualizados contra a Covid-19 grupos de risco, que são os idosos, imunossuprimidos, gestantes e crianças. Para o último público é indicada a vacinação especialmente porque, após os seis meses, não tem nenhum esquema vacina nessa parcela contra a Covid-19.

"A prioridade da saúde pública hoje é prevenir hospitalizações e óbitos", diz Ballalai.

Para Croda, o público ao qual estavam sendo ofertadas as novas doses são os que apresentam mais riscos de hospitalizações e óbitos. A orientação, de acordo com os especialistas, parte da OMS (Organização Mundial da Saúde).

Alguns países, no entanto, como é o caso dos Estados Unidos, ampliaram a imunização para todos os públicos. O pesquisador da Fiocruz alerta que o exemplo é uma exceção e pode ser explicado pela oferta destes na rede particular do país.

Segundo a diretora da SBIm, a maior parte dos países escolheu seguir a determinação da OMS porque estamos numa fase melhor de controle da Covid-19, mas ainda há riscos e precauções a se tomar. "A doença ainda mata mais que a influenza, dentre elas principalmente crianças menores de 5 anos, por conta da baixa adesão, idosos e pessoas com comorbidades", completa Ballali.

Desinformação e falta de campanhas maciças sobre a importância da vacinação, em especial para as crianças, colaboram para a baixa, de acordo com o especialista da Fiocruz.

"Existe uma resistência maior dos pais levarem as crianças, principalmente porque é uma vacina de RNA e essa questão do RNA em relação à vacina de RNA teve muita desinformação", afirma Croda.

Campanhas de conscientização por parte do Ministério da Saúde que apontassem os riscos da Covid à populações mais vulneráveis pode ser uma das opções de incentivo para que os grupos prioritários também procurem mais a imunização, segundo o coordenador científico da SBI.

"Não adianta só ter a vacina, é importante conscientizar e intensificar as campanhas de vacinação. Está faltando a vacina, A solução não é aumentar o público-alvo. E sim, aumentar as pessoas que deveriam tomar", diz Barbosa.

O infectologista ainda menciona o cansaço da população com a doença. "Sofremos tanto do problema que não queremos mais ouvir falar sobre ele, mas ainda não é possível tapar os olhos para essa realidade", afirma.

Infectologista, docente e Membro do Grupo Consultivo Estratégico de Especialistas em Imunização da OMS, Cristiana Toscano afirma que o mercado global para a compra de vacinas é complexo e muitas doses de imunizantes podem acabar sendo ofertadas com preferência à outros países.

Em relação ao desabastecimento de vacinas de Covid-19, Toscano afirma que o problema é pontual e diz não ver uma falha importante. "A vacina foi comprada, a demanda foi baixa e perdeu um pouco do lote em função da validade", afirma a infectologista.

De acordo com Toscano, a cobertura vacinal contra a Covid, em especial, em crianças, sempre foi baixa. A resposta para o problema, segundo ela, é por conta da desinformação sobre o imunizante.

No artigo "Vacina é prioridade para o governo", publicado na Folha no último dia 29, a ministra da saúde Nísia Trindade afirma que a falta dos imunizantes é momentânea e que está sendo solucionada.

Em nota, o Ministério da Saúde afirma que não há falta de vacinas contra Covid-19 no Brasil e que a pasta concluiu a distribuição de 1,2 milhão de doses atualizadas a todos os estados e Distrito Federal nesta semana, regularizando os estoques.

O ministério informa ainda que um novo pregão para adquirir 69 milhões de doses para os próximos dois anos foi concluído. Segundo a Saúde, o principal foco são as crianças e a estratégia de vacinação atual da pasta é baseada em evidências científicas, discutida com especialistas e segue as diretrizes da OMS (Organização Mundial da Saúde).

Entre as medidas para combate da desinformação o Ministério da Saúde diz atuar por meio do programa Saúde com Ciência, do Movimento Nacional pela Vacinação, de campanhas publicitárias e estratégias com ações adaptadas à realidades locais.